Sady k okamžitému použití
Bożena Krymska
Odborník na epidemiologickou péči a péči o kardiaky – Slezské středisko pro choroby srdce v Zabrze
Kvalita zdravotních služeb znamená splnění nebo překonání očekávání pacienta, dodržování standardů a srovnávacích měřítek. Podle H. Lenartowicze je velmi kvalitní zdravotní péče taková, která odpovídá určitým kritériím, vyznačující se dodržování současných odborných znalostí, a která za daných okolností pacientovi umožní dosáhnout žádoucích zdravotních výsledků. Kvalita nabízených zdravotních služeb je velice důležitá, protože se týká nevyčíslitelné hodnoty života a zdraví osob, které ji využívají.
Ačkoli kvalita je ve skutečnosti spokojenost s dobře odvedenými lékařskými službami, pro každou stranu – poskytovatele a příjemce služby – to znamená něco jiného.
- Pro pacienta kvalita zdravotnických služeb znamená efektní zotavení nebo zlepšení zdraví po odchodu z nemocnice.
- Pro zaměstnance zařízení zdravotní péče je kvalita chápána jako kompatibilita této služby s aktuálními odbornými znalostmi a dosahování zlepšení zdraví bez negativních účinků.
- Pro vedení zařízení kvalita znamená poskytovat služby na dostatečně vysoké úrovni s odpovídajícími náklady.
Jakákoli zdravotní operace provedená u pacienta sestává z několika kroků:
- příprava soupravy,
- výkon zdravotních úkonů,
- likvidace soupravy, nakládání s odpady,
- dokumentování operace,
- příprava zařízení a opakovaně používaných nástrojů k dalšímu použití.
Každý z těchto kroků vyžaduje úsilí, zdroje a čas. Výkon operace v různých podmínkách, zejména v naléhavých situacích a v pohotovostních ambulancích s sebou nese vysoké riziko chyby, která může neúmyslně ovlivnit kvalitu operace, a tudíž i kvalitu celkové zdravotní služby.
Všechny z výše uvedených kroků lze zlepšit soupravami připravenými k okamžitému použití, upravenými pro různé operace a lékařská ošetření. Příprava „tradiční“ soupravy zahrnuje kompletaci příslušného množství vybavení, nástrojů, léků a krycího materiálu potřebného k výkonu operace. Avšak soupravy připravené k okamžitému použití šetří čas na přípravu, zejména pokud je určitá operace prováděna urgentně. Sestra nesmí přemýšlet nad tím, kolik věcí musí nachystat a co přesně bude potřeba. Souprava garantuje úplnost materiálů potřebných k provedení operace, kvalitativně i kvantitativně.
Obsah sady vede k tomu, že je postup operace veden jediným možným způsobem, aniž by došlo k vynechání některých činností. Příkladem by mohl být optimální počet šesti gázových tamponů zabalených v soupravě pro katetrizaci močového měchýře, která vyžaduje hodně času k dezinfikování oblasti obklopující uretrální dutinu, pokud se použijí všechny tampony. Vnější obal v podobě pevného blistru (často s několika oddělenými komorami), může sloužit jako nádoba na tekutiny nebo na odpadní materiál, což eliminuje potřebu dalších nádob.
Připravenost k okamžitému použití zrychlí výkon operace, protože se otevírá, pouze jediný sterilní obal, což zároveň velkou měrou sníží množství odpadu, např. u: sterilních tamponů, nástrojů, rukavic, stříkaček, atd. Soupravy jsou kompletovány optimálně pro danou operaci, což znamená, že takový zásah se provádí se stejným množstvím vybavení a krycího materiálu. V praxi, když kompletujeme soupravu sami, to často vede k otevírání více balení, než je třeba (tampony, bavlněné kuličky), jen pro případ, aby nedošly.
Operace vykonávaná s použitím soupravy k okamžitému použití se rychle stala standardem, dovoluje snadné sledování spotřeby materiálů, a tím i počítání nákladů.
Úklid po operaci je velice snadný. Vše, co se použilo, představuje jediný zdravotnický odpad. Protože vše v soupravě je jednorázové, celý materiál míří rovnou do odpadu, aniž by jej bylo třeba roztřídit
Vykonanou operaci lze velmi jednoduše a přesně zdokumentovat díky přibaleným samolepicím štítkům.
Použití jednorázových nástrojů přibalených v soupravě přináší úspory plynoucí z eliminace další opakované sterilizace. Proces sterilizace znamená další náklady: na vodu, elektřinu, dezinfekční prostředky, sterilizační obaly, sterilizační testy a lidské úsilí.
Jednou z hlavních výhod souprav je eliminace negativních dopadů, především prevence infekcí. Kvalita zdravotních služeb, zavedení programu pro prevenci nemocničních infekcí a systematická snaha o prevenci chyb v lékařských postupech, to jsou velmi důležité aspekty. Snižování počtu infekcí je objektivní ukazatel kvality zdravotních služeb a jakákoli infekce, která se objeví, a které bylo možné zabránit, je pochybením instituce poskytují zdravotní služby. Soupravy připravené k okamžitému použití, které jsou „vyrobené na míru“ pro konkrétní operaci, jsou dokonalým nástrojem prevence takových pochybení. Soupravy garantují sterilitu vybavení a materiálů použitých při výkonu operace. Výrobce přebírá odpovědnost za jejich sterilitu, a tím i za kvalitu zdravotnického prostředku.
Používání souprav v praxi bez pochyby zlepšuje práci, zdravotnickému personálu přináší pocit uspokojení, snižuje náklady a vede ke spokojenosti pacienta. Navíc lepší kvalita zdravotní péče vede k vyšší konkurenceschopnosti zdravotnického zařízení na trhu.
Literatura
- Ciuruś M., Hygiene procedures in health care facilities, Institute for Health Protection, Warsaw 2009.
- Dykowska G., Opolski J., The quality of health care services, self-education package, Warsaw 2001.
- Heczko PB Wójkowska-Mach J. (red.), Hospital infections. Handbook for infection control teams, PZWL, Warsaw 2009.
- Holub, J., Competitive quality strategy on the medical service market, [in:] Nogalski B., Rybicki J. (red.), Modern management of a health care facility, Dom Organizatora, Toruń 2002.
- Lenartowicz H., Quality management in nursing, CEM, Warsaw 1998.
- Maciag A. Kruszewski, K., Topczewska-Tylińska K., Michalak J., The Role of processes, standards and procedures in shaping the quality of health services, Alfa-medica Press, Bielsko-Biala, 2007.
- Piątek, A. Improving the quality of nursing care [in] Ksykiewicz-Dorota A. (red.), Fundamentals of organising nursing care, published by Czelej, Lublin 2004.
